Chory z cukrzycą w centrum naszej uwagi

Wykorzystując najnowsze możliwości terapeutyczne i technologiczne każdego dnia troszczymy się o zdrowie pacjentów.
Dążymy do zbudowania jak najbardziej kompleksowych rozwiązań w profilaktyce i leczeniu cukrzycy.
Cukrzyca jest to grupa chorób metabolicznych, charakteryzujących się wzrostem poziomu cukru (glukozy) we krwi zwanym hiperglikemią, wynikającym z niewłaściwego wydzielania i/lub działania insuliny. Cukrzyca została uznana przez ONZ za epidemię XXI wieku, a IDF (Międzynarodowa Federacja Diabetologiczna) alarmuje, że w 2045 roku zmagać się z nią będzie aż 629 mln ludzi.
LICZBA CHORYCH NA CUKRZYCĘ NA ŚWIECIE
98 milionów
65-79 lat

327 milionów
20-64 lat
2017
CUKRZYCA W WIEKU
20-79 LAT
191 milionów
65-79 lat

438 milionów
20-64 lat
2045
Źródło: IDF Diabetes Atlas, Eighth edition, 2017
KLASYFIKACJA CUKRZYCY
CUKRZYCA TYPU
1
Cukrzyca typu 1 często określana jest jako cukrzyca młodzieńcza lub też cukrzyca insulinozależna. Ten typ cukrzycy charakteryzuje się szybko postępującym zanikiem wydzielania insuliny. Jest to choroba autoimmunologiczna, w której organizm wytwarza przeciwciała przeciwko komórkom β trzustki. Komórki te, w zdrowym organizmie, produkują insulinę. Ich uszkodzenie prowadzi do utraty zdolności do jej wydzielania. Powoduje to szybki wzrost poziomu cukru (glukozy) we krwi i rozwój objawów choroby. Na ten typ cukrzycy można zachorować w każdym wieku, choć najczęściej początek choroby występuje u dzieci i ludzi młodych. Ok. 5 – 10% wszystkich chorych na cukrzycę to osoby z cukrzycą typu 1. Jedyną możliwością leczenia tego typu cukrzycy jest zastosowanie terapii insuliną, ponieważ chory nie wydziela jej samodzielnie. Ważnym elementem dodatkowym leczenia jest odpowiednie odżywianie oraz podejmowanie regularnej aktywności fizycznej.
destrukcja komórek
β
trzustki
choruje
5-10%
spośród wszystkich chorych na cukrzycę
farmakoterapia
insuliną
CUKRZYCA TYPU
2
Cukrzyca typu 2 najczęściej występuje u ludzi dojrzałych (po 45 roku życia), ale coraz częściej obserwuje się przypadki zachorowania u dzieci i młodzieży. Cukrzyca typu 2 charakteryzuje się względnym niedoborem insuliny, będącym wynikiem nieprawidłowego wydzielania insuliny przez komórki β trzustki oraz zmniejszeniem wrażliwości komórek organizmu na jej działanie (insulinooporność). Efektem tych dwóch zaburzeń jest wzrost poziomu cukru (glukozy) we krwi. Wśród chorych na cukrzycę aż 90% wszystkich pacjentów to osoby chorujące na cukrzycę typu 2. Ważnymi czynnikami ryzyka rozwoju tej choroby są mała aktywność ruchowa oraz nadwaga i otyłość. Ze względu na złożony charakter przyczyn rozwoju tego typu cukrzycy, stosuje się leki o różnych mechanizmach działania. W miarę postępu choroby, z powodu zmniejszającego się wydzielania insuliny przez komórki β trzustki, u części chorych może być konieczne leczenie insuliną. Dotyczy to ok 30% pacjentów.
ryzyko rośnie po
45
roku życia
stanowi około
90%
przypadków
80% chorujących ma
nadwagę lub otyłość
CUKRZYCA
A CIĄŻA
U kobiet w ciąży może wystąpić każdy rodzaj cukrzycy. Może być to cukrzyca, na którą pacjentka zachorowała jeszcze przed zajściem w ciążę lub cukrzyca, która pojawiła się dopiero w trakcie ciąży. Podczas trwania ciąży może zostać rozpoznana cukrzyca typu 1 lub typu 2. W II lub III trymestrze ciąży, na skutek zmian związanych z ciążą i rozwojem insulinooporności (zmniejszeniem wrażliwości komórek organizmu na działanie insuliny), może wystąpić tzw. cukrzyca ciążowa. Ustępuje ona po urodzeniu dziecka, ale kobieta, u której rozpoznano cukrzycę ciążową, nawet po ustąpieniu choroby znajdzie się w grupie wysokiego ryzyka zachorowania na cukrzycę typu 2. Leczenie chorych z cukrzycą ciążową polega na stosowaniu odpowiednich zaleceń żywieniowych, a jeżeli leczenie wyłącznie dietą jest nieskuteczne, konieczne jest leczenie insuliną. U kobiet w ciąży, niezależnie od rodzaju cukrzycy, nie jest dopuszczone stosowanie doustnych leków przeciwcukrzycowych. Z uwagi na konieczność otoczenia ciężarnej z cukrzycą szczególną opieką, w trosce o dobro matki i dziecka, zaleca się leczenie w wyspecjalizowanych ośrodkach diabetologiczno–położniczych.
każda kobieta w ciąży
podlega diagnostyce w kierunku cukrzycy
u kobiet z cukrzycą ciążową
2
podwyższone ryzyko cukrzycy typu 2 w przyszłości
wskazane leczenie
w wyspecjalizowanych ośrodkach
INNE OKREŚLONE TYPY CUKRZYCY
DEFEKTY GENETYCZNE CZYNNOŚCI KOMÓREK β TRZUSTKI
DEFEKTY GENETYCZNE DZIAŁANIA INSULINY
CHOROBY CZĘŚCI ZEWNĘTRZNEJ TRZUSTKI
ENDOKRYNOPATIE
WYWOŁANE PRZEZ LEKI I SUBSTANCJE CHEMICZNE
WYWOŁANE PRZEZ INFEKCJE
RZADKIE POSTACIE WYWOŁANE PROCESEM IMMUNOLOGICZNYM
INNE ZESPOŁY GENETYCZNE ZWIĄZANE Z CUKRZYCĄ
INSULINA
Insulina to hormon białkowy, produkowany przez komórki β trzustki, warunkujący prawidłowy metabolizm węglowodanów, białek i tłuszczów. Metabolizm ten determinuje odpowiedni wzrost i różnicowanie komórek.
Rekombinowana insulina ludzka znajduje się na liście podstawowych, niezbędnych leków WHO i nadal jest najefektywniejszą opcją terapeutyczną w leczeniu cukrzycy. Produkowana jest w oparciu o nowoczesną technologię, wykorzystującą metody inżynierii genetycznej. Otrzymana tą metodą insulina jest identyczna z insuliną produkowaną przez ludzką trzustkę.
Ideą leczenia insuliną jest naśladowanie fizjologicznego wydzielania tego hormonu. Efekt ten uzyskujemy stosując metodę intensywnej funkcjonalnej insulinoterapii (wstrzykiwanie insuliny bazowej oraz insuliny doposiłkowej przed posiłkami) lub podając insulinę za pomocą osobistej pompy insulinowej.
INSULINY
BAZOWE
Odwzorowują podstawowe wydzielanie insuliny
- Insulina NPH, średnio długodziałająca
- Długodziałające analogi insuliny

DOPOSIŁKOWE
Odpowiedzialne za kontrolę poziomu cukru (glukozy) we krwi po posiłku oraz podawane w wszystkich sytuacjach wymagających szybkiego obniżenia glikemii
- Krótko działająca insulina ludzka
- Szybko działające analogi insuliny
- Insulina wziewna
W terapii cukrzycy, głównie w cukrzycy typu 2, wykorzystywane są również gotowe mieszanki insuliny. Są to przygotowane fabrycznie mieszaniny krótko działającej insuliny ludzkiej oraz insuliny NPH, bądź szybko działającego analogu i preparatu pochodnego lub szybko działającego analogu, albo długo działającego analogu. Przeznaczone są one dla osób prowadzących regularny tryb życia, spożywających posiłki o stałej porze i stałej wielkości.
Analogi insuliny ludzkiej są zmodyfikowanymi metodami inżynierii genetycznej, cząsteczkami insuliny ludzkiej. Celem tych działań jest uzyskanie przyspieszenia, skrócenia lub wydłużenia czasu działania otrzymanego preparatu insuliny.
Zintegrowane rozwiązania w diabetologii
Odpowiadając na potrzeby pacjentów oraz środowiska medycznego, nieustannie dążymy do zbudowania jak najbardziej kompleksowych rozwiązań w profilaktyce i leczeniu chorych na cukrzycę. W swoim działaniu wykorzystujemy najnowocześniejsze możliwości terapeutyczne oraz technologiczne, opierając się o głęboką ekspertyzę w dziedzinie diabetologii.
LECZENIE CUKRZYCY:
Leczenie cukrzycy jest procesem złożonym i składa się ze ściśle powiązanych ze sobą elementów. Do najważniejszych z nich należą:
Leczenie
farmakologiczne
Współpraca z zespołem
diabetologicznym
Odpowiednio dobrany
program aktywności fizycznej
Monitorowanie ciśnienia
tętniczego krwi
Dążenie do utrzymania
prawidłowej masy ciała
Prawidłowe
odżywianie się,
czyli dieta zdrowego
człowieka
Monitorowanie
glikemii
