Chory z cukrzycą w centrum naszej uwagi

Cukrzyca typu 2 najczęściej występuje u ludzi dojrzałych (po 45 roku życia), ale coraz częściej obserwuje się przypadki zachorowania u dzieci i młodzieży. Cukrzyca typu 2 charakteryzuje się względnym niedoborem insuliny, będącym wynikiem nieprawidłowego wydzielania insuliny przez komórki β trzustki oraz zmniejszeniem wrażliwości komórek organizmu na jej działanie (insulinooporność). Efektem tych dwóch zaburzeń jest wzrost poziomu cukru (glukozy) we krwi. Wśród chorych na cukrzycę aż 90% wszystkich pacjentów to osoby chorujące na cukrzycę typu 2. Ważnymi czynnikami ryzyka rozwoju tej choroby są mała aktywność ruchowa oraz nadwaga i otyłość. Ze względu na złożony charakter przyczyn rozwoju tego typu cukrzycy, stosuje się leki o różnych mechanizmach działania. W miarę postępu choroby, z powodu zmniejszającego się wydzielania insuliny przez komórki β trzustki, u części chorych może być konieczne leczenie insuliną. Dotyczy to ok 30% pacjentów.

U kobiet w ciąży może wystąpić każdy rodzaj cukrzycy. Może być to cukrzyca, na którą pacjentka zachorowała jeszcze przed zajściem w ciążę lub cukrzyca, która pojawiła się dopiero w trakcie ciąży. Podczas trwania ciąży może zostać rozpoznana cukrzyca typu 1 lub typu 2. W II lub III trymestrze ciąży, na skutek zmian związanych z ciążą i rozwojem insulinooporności (zmniejszeniem wrażliwości komórek organizmu na działanie insuliny), może wystąpić tzw. cukrzyca ciążowa. Ustępuje ona po urodzeniu dziecka, ale kobieta, u której rozpoznano cukrzycę ciążową, nawet po ustąpieniu choroby znajdzie się w grupie wysokiego ryzyka zachorowania na cukrzycę typu 2. Leczenie chorych z cukrzycą ciążową polega na stosowaniu odpowiednich zaleceń żywieniowych, a jeżeli leczenie wyłącznie dietą jest nieskuteczne, konieczne jest leczenie insuliną. U kobiet w ciąży, niezależnie od rodzaju cukrzycy, nie jest dopuszczone stosowanie doustnych leków przeciwcukrzycowych. Z uwagi na konieczność otoczenia ciężarnej z cukrzycą szczególną opieką, w trosce o dobro matki i dziecka, zaleca się leczenie w wyspecjalizowanych ośrodkach diabetologiczno–położniczych.